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6月30日 转一篇文章:填补自己语塞的空白此文转自在下同学在另一位同学的博客上的留言:也是转载的,但不知具体出处。
只为了纪念最近极其纷乱的心情!
其实对于《大话西游》我所最无法忘怀的是配乐《天地孤影任我行》……
痴情
能做到痴情,其实已经很不容易了。故事中最痴情的两个人,一个是白晶晶,另一个是紫霞仙子。
白晶晶面对玩弄和辜负自己的美猴王却始终一片痴心,爱恨交加。或许她只是简简单单的喜欢美猴王,却喜欢的这么执着。她也绝对不会伤害至尊宝,甚至关键时刻不惜为了这个男人牺牲自己。美猴王玩弄了她,至尊宝却也才刚刚喜欢上她。而她却为了心中的爱,失去了自己的生命。 紫霞仙子其实和白晶晶非常像。为了寻找自己的意中人,只是那么简单的发了一个誓而已。誓言的实现到底会怎样,她盲目到用上天安排来安慰自己——而自己却本身就是上天的一个叛逆者。紫霞仙子也是极度容易相信自己喜欢的人,相信至尊宝的“曾经有一段真挚的爱情摆在我的面前。。。”的谎言。在最后保护齐天大圣的时候,完全不需要思考,死在牛魔王的刀叉下。 白晶晶和紫霞仙子都是悲剧吗?我觉得不能完全这样说。白晶晶和紫霞仙子也并非完全盲目。为什么?白晶晶用剑指着至尊宝的时候,至尊宝拿出了白晶晶留下的玉佩,证明至尊宝确实是曾经冒死去救她。白晶晶被感动了。而紫霞仙子呢,扯了一把齐天大圣的腰带,自己的铃铛跌落出来。她知道面前口是心非的猴子,成神了,却还把自己的东西珍藏在心中。紫霞仙子也被感动了。所以虽然她们后来都死了,但死之前,她们都看见和感受到了各自的爱,虽死却能瞑目。 责任
其实我同情最多的估计就是至尊宝本人了,这个悲情的英雄形象。至尊宝的悲情其实源于他本身所具有的能力——他被自己之高无尚的能力而束缚——所谓能力越大,责任越大。为什么这么说?我们来看看至尊宝——这个强盗头子——具有哪些常人所不具备的能力和品格,简单的略举几例,可能不是最经典的例子:
镜头一:身中七伤拳的至尊宝躺在长椅上发表了如下言论:“春三十娘到五岳山来干什么?这个女魔头一向是无宝不盗的,难道这里会有大买卖?(睁眼一看)你们这些笨蛋还把银子顶在头上干什么!放下来!”一,当一帮乌合之众搞不懂情况的时候,至尊宝已经能感觉到这里要发生大买卖;二,那群人顶着金钱吓破胆的时候,至尊宝却毫不相信这样的把戏。至尊宝有洞察力,有胆识,并且不容易被骗。 镜头二:春三十娘:男儿膝下有黄金,既然他们肯求我,那么性命暂时寄存在我这儿。
至于你嘛,你可真有骨气啊!(至尊宝闻言马上高举双手,然后五体投地,拱手求饶。)春三十娘:哈哈哈!孺子可教也!(至尊宝拍手感谢。)然而此后至尊宝要干掉春三十娘的决心一直没有减弱过,这里的求饶充分说明了至尊宝的另一个可贵品质——能伸能屈。 镜头三:当喜欢上晶晶姑娘以后,不惜为晶晶而改变自己形象,也开始玩浪漫。当受到晶晶的羞辱之后,也并没有灰心,满心想的都是要继续努力,并且开始思考调整方向。这说明了至尊宝的另一个优秀品质——积极上进。 镜头四:当至尊宝用菩提老祖的照妖镜看到晶晶的真面目的时候,非但没有吓的魂飞魄散,却表现出一种临危不惧的英雄气概和积极思考对策的睿智。而在判断老二行动有问题上,再次证明了自己超人的洞察力。 以上几个镜头只是至尊宝优秀行为表现的一部分,却足以看到一个能够成就大业者的智者风范——而这一风范也为他日后的悲剧埋下伏笔——他需要承担责任,而不是享受爱情。
虽然很努力的四次使用月光宝盒,还是最终没有能够救到晶晶。这份爱一搁置,就是500年。不,其实是永远的搁置了。当终于想明白自己喜欢紫霞仙子,应该对紫霞仙子负责的时候,才知道原来紫霞仙子在自己心中留下的原来是一滴眼泪。这其中的滋味有谁能读懂?无奈,惋惜,痛恨?或许在他最终能读懂的时候,他却已经死了。他的命运已经这样决定下来了,为了拯救世人的痛苦,他不得不放下自己的痛苦,去往西天取经,并且最终什么都没能留给自己。感情不能留,连紫霞仙子那串链子也遗失在太阳边上了。 对至尊宝本人来说,这不是悲剧是什么?因为爱情已经注定不再属于他了。 有情人终成眷属
如果故事就那么结束,未免给人留下太多的伤心和遗憾。所以故事的最后,衣锦还乡的状元还能知道可怜疼爱自己的两个“豆腐西施”;那城门楼上痴情的女子也最终被自己心爱的东洋武士所拥吻。而后者,很难说不是齐天大圣终于找机会了了自己的一个心结。当还被那东洋武士说向一只狗的时候,我真的是为至尊宝哭了。。。
有情人终成眷属。或许只有那些最幸运到人才能遇到吧。而无论那些痴情的人或者背负重大责任的人,爱情对他们都是残酷的。而如果特别是这个人又痴情又要必须肩负重大责任的时候,没有比这更大的残酷了。 有情人终成眷属,或许真的需要我们做的,就是珍惜眼前人,珍惜那些真正爱你的人。 6月27日 半日游偶然因素加速了此之成行。
24日晚msn上,东京大学的陈兄弟与在下首次深谈,聊了人生,我们这些男人到了这个时候、处于这样的境况下,再不聊聊肯定不正常了。最后陈兄弟强烈推荐我看网络小说《没有人是干净的》:讲述一个发生在医学院中的凄美的情感故事,一个发生在医学生中的罪恶的人性的故事。恰好呢,在交大老校区学管理学的刘兄请教我南大碎尸案的相关专业知识,结果呢,变成了我的犯罪心理学小研究。然而,此二人推荐的事实或者小说都与解剖有关,子夜,合着看,倒让我有点怕了。
起得晚了也算是个原因吧,实际上还是想去寻求一个郁结的舒缓,又一次找到孙老师谈心,为此还逃了班。我们聊了很多,很多过去没有讲出来的话……老师简单地评价:“你们都长大了!”不足多言,看看今后的机会。一句话要写在这里:不要把自己定位为弱者。或者就与当年的崔兄弟的话一样:你怎么看自己决定别人怎么看你。
人民广场站,遇到了一个Indian。第一次单独与老外多段英语会话竟然献给了这个人:那么黑,我今天也是一袭黑衣裤,简直一对墨啊。在虹三卫生服务站的时候,中午在兰州拉面馆吃面,总能看到一“白巧克力”,最后一次那里吃饭,也是中午11点,真想和他聊几句的,错过了。呵呵,这次这位是找不到换乘的车站,真想陪着他到云山路——陪着他到他的终点站去的…… 6月24日 重新看完TVB大剧《洛神》记录一下:只为不可否定事实——最近生活并不开心。
这部剧是在下所看不多的TVB大剧中最为推崇的古装戏。鉴于文采有限,无法将此剧复述于此。简单地谈谈此剧的立意:对人格魅力的颂扬,对历史的有机演绎,对滥用权欲的惩戒,对罪恶人格的鄙夷——当然了,仍然偏向于展现劝人向善之佛法。
表扬一下TVB的古装剧:传承中华文化,颂扬中华美德,往往以古讽今,细节中一针见血。
呵呵,批评一下TVB古装剧:喜欢走上层路线,不贴近生活实际,对于美好的事物的塑造过分运用文学手段,渲染有余,容易暗示像我这样的人格的人。
我对此剧简单的感受是:好人不易做,罪心更得诛! 6月19日 “心电图”实习见闻晚间时分,胡主任找我寒暄。我一再感谢了主任和心电图室的老师们,表达了实习过程带给我的无限活力和无尽的学习动力的实情。
最后还帮了主任搬场,因为要加一个诊断床位。
我亲眼见识了电影《贫嘴张大明》那一幕:哥,我家就数你最会摆! 6月18日 “心电图”实习见闻今天看到老师测量心室后电位:V1置于左侧肩胛线V8位置,胸口的几个摆法不太记得了,
好像V2 放于V3R V3放于V4R V4放在V2位置 V5放在V4位置 V6放在右侧在锁骨上凹。根本不知道怎么读图!问了郑丽珍老师,她告诉我,心室后电位的目的是探测室颤是否会诱发室速…… 今天和一个很鸡糟的病人家属吵了一架。跟我说“平等”?!笑话!你就不能让让坐在轮椅上的病人?抢你一个位置怎么了?人要生气到这个样子,还只会对这公务员发火,算什么啦?对制度不满意,可以去伸张!不要内耗!说什么“癌症病人”,我坚持这么认为:这个世界上倒霉的人多了去了! 6月16日 必要的解释上周六在初中同学聚会上,我发表了一些或许挺突兀的言论。现予以必要的解释:
性格决定命运,这已成为共识。在下讲道,“命运同时也在决定性格”。这个结论,主要是从在下个人的经历得出的。现在,我只想作一个简单的注解:所谓的好命运不会简单地带给人幸福的人生!恶劣的外界环境,反而更能缔造出真正成熟的人格。
哲学的最高境界:方法论。简而言之,少说话,多做事! 6月15日 补充 在两个月前就希望补写这些见闻了,慢慢地,终于完成咯,强迫症也得以缓解咯!
这段时间里,还是有情况变化的。5天前我就去过神经内科看谭雪梨老师。她后来还真写了文章准备征文,她告诉我就是按照我说的那些话再加上她的认识写的,不过最后并没有去投,她担心不会受到重视。我则用我的肢体语言,表达了我对她最后这一决定的支持,谢天谢地!
从神经内科开始我真正学习如何与病人交流,当然机会也特别多,重病人多,人手并不够。学习收病人也是从那时开始。很感谢那里的医生! 补写实习见闻就像恶补病程录那样,开始恶补我的实习见闻。 前些日子有些郁闷,多番起伏——好在及时找了家人兄弟谈心,更兼个人加强了对自身信仰的认识,终于越发精神。那会儿想啊,不要打开电脑了,平时就多在临床和病人交流,空下来么看看书,打打篮球,听听老歌,多睡一会——都过去了,现在觉得,除了坚持信仰,博客还是得写,有些事情太有意义,非得记下来,时常自己看看,也是鞭策。 最要感谢的是台湾姐姐谭雪莉老师,你的精神是我们这些新生代青年尤其是我们这批新一代的医务工作者最为需要的。尽管我泼了你冷水,那也仅仅是为了让你能在祖国大陆更顺利地开展你的工作,实现你的梦想。我在这里默默企盼海峡两岸能够更快进入合作,及早相互融合,能够有越来越多像您这样的追梦人,来到我们身边,给我们带来爱心和信仰。 要感谢病房里的病人和你们的家属,在下尽管学艺不精,有些医学专业方面的知识并不能完整得传达给你们,但学生已经尽了努力,我知道我的一片真心你们能够感受到,从你们对我感谢,和看到我时那灿烂的笑容中。 感谢各位临床老师(包括护士姐姐们),你们及时指出了学生的不足之处,你们热心地指导了学生的临床工作,你们教会了学生如何用良好的心态进行生活。你们也会生气,你们也会抱怨,你们更长时间表现在行动上的,是全心全意地为病人服务。你们的言语,无论回忆过去、分析现在、展望未来,都是如此得客观,在对比中反映了现状,在期待中将未来描绘。 感谢各位长辈,尤其是两位姨妈,尽管时过境迁,事事未必尽如人意,但是对于外甥的鼓励始终没有变,小子我一定倾我所能,成为一个你们心中的好孩子。对我的表姐,一位神仙般的人物,当然了,你吃尽了人间烟火,或许原本可以真的很神仙,结果你只羡鸳鸯不羡仙。偶尔相见,我们竟能深谈到如此程度,或许我真的长大了……可是,仅仅能说是不够的,做人必须要落到实处,小子我必然会有更为长足的进步。 感谢兄弟姐妹们,你们是伴我而来的好朋友,事实上,在城市里,独生子女撑市面的当今,只有我们打开心门,相亲相爱,才能获得真正坚实的力量。 以上种种,就是我续写见闻的原因。 记与神内主治医师项静燕的几段对话刚进神内的第二天就遇到了极其好玩的事情。项医生,极其能侃的一个女人,很漂亮。神内到了下午就没有事情做了,许多老师就在办公室里聊天。 那天恰巧来了一个很会聊的研究生。我打完出院小节回到办公室,听到项医生和那个研究生人竟然在聊中学的生活。 她说她是建平毕业的,当年她考上建平,家里人责问她:“怎么去考建平了?为什么不考格致?” 在她说话的间隙,我狠狠地赞美了冯恩洪出色的办学 ,包括他那赖以成名的国庆晚会。听到这句话,暗自一喜,忍不住,我说道,我就是格致毕业的,之后话题就没有完了!她问,格致人是不是都很狂妄?她说我们六院就有不少格致毕业的医生,有一个神经外科的医生(我们认识),同时也是上医毕业的,经常对她宣称,“我堂堂格致高材生,竟然会沦落到六院这样的地方,……”项医生还说到自己的姑姑也是格致毕业的,平时聊天时老爱讲,“阿拉老格致”哪能哪能……她说在她感觉就是这位姑姑总是要人记住自己是格致人。被她这么一讲,我不得不承认:我们确实有这样的情结,很多时候我也以格致人鞭策自己的。其实也是实话,过往与张君慧教授聊天时,她也这么跟我说,我们是校友,我相信你能够读好医学的。呵呵。 而那位研究生呢是南模的,项还说到施红老师是市西的…… 后来又开始谈大学,我把我的怪理论说了一通:我第一志愿是生命科学,之后选择的是农学院,我当年算是半直升交大的学生,最后竟然进了志愿上我没有选择的医学院。我说:“我愿望搞动物学抑或是植物学,最后竟然搞了‘人物学’。”惹得他们一阵笑,尤其是那研究生,后来遇到了,还老和我提起这个奇怪言论。项医生呢,则表达她的一些抱怨,她说到自己当时在仁济实习的,当年同班中有一个很不起眼的成绩很不怎么样的男生,选择当时极其冷门的风湿科,却是他们同一批中最早升副高的人,而她在六院……接下去,她还讲了仁济的一些逸事,这些就略去不写了。 项医生正巧比我大12岁 ,后来有一次,她问我,我们属牛的是不是很喜欢干活啊,我立刻答应,“就是啊。劳碌命啊。”又一次引起共鸣。 又有几次,她跟我讲述当年他们实习时的经历,所有的新病人,实习生收!病史和医嘱一并包下,医生的查房录是根据学生的首次病程录写的。而且当年的大病史不是表格式的,所有的格式是必须要背下来的,顺序弄错一点就必须重新写过!她认为我们现在的实习阶段过于轻松,而且学不到什么。她还说,是六院有点问题,传统的二医教学医院——瑞金、仁济等现在还是保持过去的传统的,学生的锻炼比我们多。施红医生也这么认为,呵呵,很想去见证一下! 记神经内科的台湾姐姐——谭雪莉第一眼看到你是在到神经内科的第一天。星期一的早上交班时间,我们初来乍到,被告知错坐了主任座位,灰溜溜地坐到了边上的长凳上。正巧,你走了进来,一位入时打扮的中年女性,坐在了主任背后的沙发上——和我们一样好像游离在了整个科室之外,当然,显然你比我们熟悉环境,并没有做错位置。交班过程中,你始终在主任背后,倚在沙发的扶手上,整个人尽量贴在了扶手边上,沙发的另一边上坐着一位研究生,你们两位之间隔开了很大的距离。我并没有分到你们后组中。偶然听见你说话了:台湾口音。联想之前情形,我想:你应该是进修医生。后来知道你其实是耿主任的研究生。 你到院外去听了医学讲座,回来时带来零食,好多百利兹……后来,项医生谈到《人气美食》介绍的宜治多茶冻,第二天,你就买来给我们吃。护士姐姐们都叫你“台湾姐姐”:你真的是一位可亲可爱的大姐姐。 第一次和你一起值班,我们聊了很多台湾的事情,你选取的角度很新颖,你告诉我很多台湾人弹冠相庆的场面:比如上世纪60年代台湾首次获得棒球世界冠军时情形;你告诉我不仅绿营输了大选会失声痛哭,蓝营的支持者也十分低调担心再出现冲突。胜选当晚,酒店里,一层宾客起初没有作声,突然有人道了声恭喜,相互不认识的人们才知道各位都是蓝营的人,这时大家才舒展眉头,有了生气。这些都是真切的情感啊! 我问到你为什么从台湾过来,你说你是追梦人,看看是否还有自己的机会:你的神情如此坚毅,转瞬而来的微笑却如此纯真。我即刻就想到了小虎队“追风的少年”,曾几何时,我也是这么不断幻想的啊。 你讲过在上海街头一次经历,令我难忘!你说你曾驾着助动车上街,那日刚刚下过雨,道路极为湿滑,你在转弯处,为了躲避那劳什子垃圾,机车过度倾斜——倒了,你就这么不慎从车上掉在了地上,一屁股坐在了地上,你自己形容:像是撒娇的小姑娘那样“倨”在了地上(臀部着地,双腿叉开,伸直向前)。你说你很无助!过路人没有人去你面前拉你一把,更可气的是不远处车站前驻足等车的那批人,手捧着奶茶,东张西望、左顾右盼就是不往你那里看一眼……由此,你认为上海人比较冷漠,缺乏“人文关怀”。 而你呢,在科室里,花很多时间与病人交流。你的病史书写到很晚。许多新病人都是您同组的姚医生替您收掉了,病程化验单等等。 第二次我们一起值班时,你很有意思,拿了好多从台湾带来的哲理书籍,欲开导同组的你的上级医生姚住院怎样去做一个好医生。我有幸聆听了你的经历:你40多岁的年纪有很多不平凡的人生历练。当你30多岁的时候考上荣总的时候,你才知道自己已经绝不是一个爱玩爱漂亮的小女人了,而且头脑依然好使。当时你已经成婚。在高雄的荣总做了几年麻醉医生后,你决定自己开业。你曾是一个20个床位的医院的老板,多次前往日本学习医院管理模式。然而,医院老板并不参与临床,不能时常接触病人,因为繁琐的运作事宜已经让你喘不过气来。你说有几件事情使你改变:你曾在晚上看到一位病人在玻璃墙前独自哭泣,你问她怎么了,她回答,我的母亲还在海峡的另一方!又有一次,你与病人起了争执,你说了些赌气的话,你的病人拉着你的手,领你到了你的医院的门口,指着医院门牌说,既然开了医院,就应该对病人负责,不应该说出这样的话。后来,你又请来了那位传经于你的日本的医院管理者,一位老人。您带着他走遍了台湾,所到的医院,老人都认为办得不错,最后去了你的医院,你想你是完全照搬老人的管理经验建立了这样一所医院,你希望听到老人的鼓励,然而老人却没有说一句好话……你由此决定到大陆来,重新学习如何做一个合格的医生,看看还能不能追到自己的梦想。可来到这里,你又有所困惑了。包括你那天是想帮助姚住院认识做医生的本质意义的,这才打开话题,讲述自己经历。你说在这里的病房工作太忙了,在病人多的基础上文案工作又花去了医生80%工作时间,临床工作中与病人交流的机会太少了!而你接触后发现大陆的病人好像都有一些不平凡的经历……你说听说我们这里有专家(具体是谁,又是哪一种提法,我不记得了,自己也没有听说过)建议在医学生中专门开展人文学课程学习,加强人文素质的培养,而你说,“人文素质可能是通过几次课程就能提升的吗?”我一直都在聆听,说到了这个份上,呵呵。我将刘墉的那篇文章的梗概向你叙述了一遍,再一次提了文章最后的这段评论:美国第三任总统杰弗逊曾对自己的妻子说,我现在学政治和经济是为了我的孩子能学数学和哲学,我的孩子学习数学和政治,是为了我的孩子的孩子能学习音乐与艺术!我说,这其实简单地讲了从物质积累到精神充实的过程。我还说,谭老师的人生经历恰实践了马斯洛五大需求的层层实现的理论。你表达了对我的言论的同感,并且,说了以下这掷地有声的话,“我认为其实有七大需求,除了之前的五大需求之外,还有爱心和信仰,五大需求的三角形模型最顶端是自我实现,而第六大与第七大需求处于三角形模型两条腰对顶点作反向延长线后再将底边连线后得到的三角形中(两个三角形底边平行),两个三角的两对底点之间的连线后得到的梯形中,两边的两个全等三角形的全部代表了真正有意义的人生。原本五大需求是一个确定的三角形,而延伸出的新三角形是不定的,爱心和信仰的多少决定了人生的意义的大小。”这段话,恐怕将永远留在我的心中。刚巧当时,复旦复华举办了一个临床医生的征文活动,你说你会把当晚我们的谈话写到你的文章中。你直夸我今日一定会有作为,哼哼。有趣的倒是那姚医生,他第一次听说马斯洛,竟然沉浸其中,直称有道理。 小记儿科主任张建华几事不落俗套简单描一下此人:头戴大白菜、肩挎大麻袋、腰缠海带菜,自称帅哥一代。哈哈哈,这就是我们的张主任的自嘲。其实也不是张大帅真正的模样啦,不过足以可见他的幽默了。据儿科老师说,师娘(主任娘?)是大美女诶,主任还和她长得很有夫妻相呢。不过,这位主任娘在下则未曾有缘相见。(说师娘也是都道理的,张主任是苏州儿童医院调来的,苏医的儿科确实很强,我们这里的儿科老师大部分是苏医来的) 我跟张主任查房次数极少,原因只是他是带前组的,而我跟着后组。也就只在“疑难病症”时,张主任会跨组带领医生查房。有一个病例,记忆太深刻了,一个疑似川崎病的一岁的女孩(以及一群算是比较麻烦的家属,这算是病例相关的医患交流案例,以下一并叙述),临床上除了有高热持续不退、抗生素治疗无效外,并不见到手套袜套样蜕皮或手足硬肿,肛周皮肤也未见红肿或蜕皮,没有淋巴结肿大。实验室指标里,每天一次血常规确实见到了血小板进行性增高的现象,白细胞未见升高,C反应蛋白也未见增高。心超做过,没有见到异常(有异常糟糕了)。总之很不典型……疑难主要在病人家属上,先是自行研究怎么会“高热不退”,后来又怎么也不同意输注γ球蛋白。主任查房两次,每次都带了两组大部分医生、研究生和我们这些实习学生,浩浩荡荡,和另一方母亲、外婆、姨婆、保姆一同挤在了不大的病房里。(想到这里,就觉得好笑。据苏医来的老师们说,张主任很“强势”的。尤其林研究生总是说,他想象中张主任可以打扮成的某种形象:带着墨镜,刁着雪茄,最好还拿着冲锋枪,身上披着一串子弹……张主任……你其实真的好有形的!)主任很有智慧,尽管带着自己的徒子徒孙们进病房,却并不对着病人家属进行健康宣教。简单交待了病人目前情况后,问家属有什么诉求。呵呵,家属就是问怎么会高热不退啊,还说自己去查过网络了,可能是某某病……主任说了一句:“不要查了,查什么病像什么病。”接着把我和傅教到跟前,开始跟我讲发热待查的鉴别:感染性、非感染性。感染性有病毒、广义细菌、寄生虫等病原感染。非感染性有理化因素所致疾病(包括外伤引起的体温调节中枢的直接受损)、恶性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病(忘记好多……)外婆听到恶性疾病时,立刻表示不可能、不可能;说到自身免疫性疾病中的川崎病时,所有家属都集中了精神……就这样进入了主题,主任旁敲侧击,交待了病人的诊断依据和排除依据,家属看上去很满意,很诚恳地感谢了主任。 后来么,好几天过去了,高热还是不退,医生始终建议用丙球,家属不同意。到了发热第9天,母亲终于动摇了……主任又去查房。母亲同意用丙球,对主任讲在北京的结核病研究所的亲眷也认为应该听主任的话。可外婆还是坚持不用,因为她另外一个女儿至今未婚,40多岁了,只因为在上实际80年代末的时候输注外来血制品,得了丙肝……这位母亲的母亲显然很有威信。主任说:“没有错,应该听外婆的。”母亲急了,不住地问,如果还不用丙球的话,有没有后遗症?主任又一次从头说起:即便不是川崎病,针对第二大可能的感染性疾病,及时使用丙球也是有效;而从目前来看,川崎病的可能性也不是很大,所以用不用丙球,决定权在病人一方,医生一方已经尽到了义务;至于对血制品的顾虑,丙球是分子,是大量血液通过高度特异性的过滤吸附得到的,病毒是无发通过过滤得,与全血制品是不同的…… 家属最终还是没有同意使用丙球……最终女孩子热退后出院了,并没有确诊川崎病…… 一个内科医生应当做到什么程度?除了扎实的医学知识,深厚的临床工作经验,恐怕就是心理学的功底了! 儿科实习见闻儿科实习是至今未至最为忙碌的,尤其在值班的时候。值班必须完成四项基本任务:夹化验单、写新病人的主治查房录、誊写交班本、登记出院,或者还要登记一下家属接待的情况,另外,出院小结也是逃不了要打的。除了夹化验单,都是文员的工作:主治查房录里的“当前查体”或许有点特殊,有心的话可以在当时做个体检后再写,然而实际操作中,往往都是依样画葫芦。。。儿科的病史中无论病情轻重,每天都有一个病程录,详细记录了病人的变化,因此“主治查房”也不显得很重要。超快的病房周转率使得拼命干活变得不由分说,因为确实这些文书工作量是很大的。当然,对科室熟悉之后,这些工作只会使人乐在其中。每天早上都能在新生儿室惹小毛头,随你怎么捉弄(当然接触毛头的手啊什么的要消毒哦),在外面的普通病房里能和大毛头嬉戏,和小小孩们学习他们奶声奶气的语言,和大小孩们呢,则可以装成熟了,呵呵,偶尔看到一个漂亮的大女孩子呢,那就%#%¥*。 记忆中有太多的快乐:聆听张主任饶有兴趣的东拉西撤,和王小鹏于科一老师值班时的天马行空,和郭盛老师深刻的交谈(略去很多重要内容,提示一下自己《实习医生葛雷》《豪斯医生》《撞车》《金刚》),无不给我留下深刻的印象。又有如过仲珍、王子才教授精彩的讲课,均提升了我对医学的兴趣。王小鹏老师说我对病人很有耐心……或许吧,要知道,在儿科,尤其是早上9点时分,孩子们在护士工作站集体打吊针,那个场面啊,在场者无不动容:都会不由自主地皱眉头啊!……当然了,所谓的有耐心倒也不是指能够忍受这样的哭天抢地……只是到了最后的几周我真的和孩子们玩在一起,早上查房的时候,孩子们都好乐意看到我,记得有一个大小孩在查房时几次三番地问我:“你的名字怎么念啊?”哈哈,多有趣的孩子。 六院儿科——儿内科,除去了新生儿部分外,某种意义上说也就是大内科,尽管我们这里以呼吸道疾病为主,也有腹泻病、单纯性高热惊厥,少量先天性心脏病、自身免疫性疾病、出血性疾病、脑炎,偶尔有一例血尿鉴别,也能见到染色体疾病(唐氏),我还有幸看到了一例极其典型的进行性肌营养不良的病人:起身和步态和书本上描绘得一模一样(王子才教授说活不长,最后呼吸肌衰竭的啊,可怜),倒是没有见到侏儒、巨人、呆小、佝偻(前一批轮转同学看见过一个“乒乓头”)甚至1型糖尿病或者其他的遗传性糖尿病。还有一例秽语抽动综合症,呵呵。 病种尽管不多,但时间上足以学习和病人及家长交流,客观上有条件努力加强自己问诊和肺部听诊等基本的全身体格检查的能力。这些原本都是我的软肋啊。 6月12日 黄钢副院长和选导师事宜今天黄钢副院长领着张肖两位老师来到我们这里再一次交代了选导师的问题。
还是得记一笔:呵呵,自始至终充满着矛盾!
临床和科研的矛盾!
钱途和前途的矛盾!
所谓的三思后选择导师与忙碌的实习生活的矛盾!
暗示辅助科室可以产生更多的机会:同时还暗示所谓的辅助科室可以不值班!暗示您的核医学科发展前景好,说什么在您的同学里你发展最好,诱导对比心理,这是最要不得的!黄钢您脱颖而出了,您那位1年发7篇文章包括两篇SCI的学生脱颖而出了,能代表我们今后一定也能那么“好”吗?
不是在下忍住,我肯定把张老师以前讲的话说出来:我们这些孩子横向比较太多!乱比较,有用吗?越来越狭隘!
竟然还诱导在下产生依赖心理!说什么你的研究生即便你不留还可以被您推荐去别的有前途的地方云云……哈哈,可笑啊!
巴菲特就说过:没有理由可以从过去的走势推测未来的行情!说实话,尽管我自以为还是技术派,研究所谓波浪理论,以期预测未来,实际上呢,结果很不好啊!
自然科学研究或许还可以进行一些变量控制的前瞻性研究,但社会科学研究绝对只能进行回顾性研究:因为社会学现象是随时间变化的函数! 简单地思考一个问题:为什么历史不可能机械重复?很简单,历史是人写出来的,所以在不同的时期,就会有不同的情况产生,人们再如何想要从过去的事件中寻求灵感,也无法简单重复出过去的模样。
黄钢同志:你虽然想通过你的经历,试图影响我们对未来人生的选择。可是,错误啊,就在于你竟然诱导我们进行对自身的“前瞻性研究”:简单地讲,叫我们用青春赌明天!试问智者如何会接受!饱汉不知饿汉的饥:您黄钢副院长索性说“你们最好认命”我尚还能接受一点。
我们只能相信一点:未来一定比现在好!其他的,请不要瞎猜!
还有,整个下午,最好的建议是殷导提出来的。唉,碍于制度啊……我们真的很无奈啊! “心电图”实习见闻今天在门诊心电图室继续加强自己的读图能力。见到一个将V1压低两个肋间隙的电极摆放法:这个主要是用来鉴别前间壁心肌梗塞。
王爱华老师讲到了她的女儿,大二的时候就同时被剑桥、加州等大学录取,不过因为当时家中无法担负6万美元一年的学费,最后只能选择一个排名相对靠后的美国大学念书。还谈到某位今日来到心电图室的医生的儿子:乃是一位全才,交大电院的,以前在南模时是学生会主席,会吹黑管……最让我不能忘怀的是她讲到这里有一位“公务员”(医院护工)的孩子,读书极好。到了考大学的时候,家里人和他商量,家里情况不好,希望他放弃学业,开始工作。他只回答说,我考试要考,志愿只填清华,如果不进,就去工作。最后,考上了清华的自动化专业,现在已经在清华硕博联读了。哈哈,真让人感动!我一定要牢记!时常鞭策自己!
至于,王说到医生的孩子往往不会再做医生,不过呢也有少数不是,她举例了蒋某的女儿。呵呵,她说这段的时候,很平静,略带一点疑惑。殊不知,这其实是一种遗憾! 6月11日 “心电图”实习见闻读心电图是一个熟能生巧的活——这话可能说得很随意,因为实际上对其物理原理的研究是很有深度可以挖的。记得当年刘远谋老师就曾经建议过我们还可以探究一下电极的摆放。诶,在心功能室里确实可以看到:V7、8、9就放在左后腋旁线、左肩胛线、左脊旁线;V1、2、3还可以充当V4R、5R、6R(与V4、5、6关于正中线呈轴对称);V1、2、3还可以放在比V2、3、4高两个肋间隙,充当高位V2、3、4可提示心脏高侧壁的情况。以上则是一些向量的问题,我从未深究,今后呢,再说吧。 今天下午的篮球练习我很清楚自己仅仅是个角色球员!但当球都投不进去的时候,那还有什么角色可言呢?打篮球确实就像做人——始终要找准自己的位置!
见到一个投篮极准的人,这是努力的方向!
还有,像海波这样的“超神”的球员是不多见的!上次打球其实也是兄弟看得起在下,才有机会在线外乱投一气……至于还能抢到篮板的问题——只能说明对手不太行……
海波如果在别的球队里可能更能发挥优势——我的意思是团队的组成有很多因素! 6月9日 多此一举的休息网连通了么又中毒!可恶的。机器重装之后也没怎么调试~~目前来看,女人多数是电脑盲!为什么呢?因为电脑有一个特性:你不去睬他,他是绝对不会来搭理你的。而我呢,由于内心中颇多的女性特质,也让我成为一个只会蹂躏电脑而不会好好使用之的未来文盲(初中时,顾教导曾说过未来世界不懂英文不懂电脑的是文盲)!
电脑中毒那天的晚上,我去听了交大医学院乘着端午节举办的纪念地震的赛诗会。当然了,我的那首诗并未选入台上朗诵的行列:刘老师讲那诗不够“抑扬顿挫”,的矣!今后要多读书多加练习,同时,既有文学学习气氛,又能陶冶出最为美好的情操的赛诗会,就如上周四晚上的这次,得多去去!
嘿嘿!又忍不住哭了:人啊,尤其是男人,真到了忍不住哭的时候,往往还是在哭自己啊。原因有很多!那些使人潸然泪下的文字是主因,而导火线是某首诗歌在朗诵同时背景打开的PPT上竟然有一张拍摄了一位双脚残疾的街头流浪者将一张小额纸币(不是很看得清,但肯定不是红色的)放入捐款箱的瞬间的照片,我实在忍不住了:我们在平时可以聊很多想法!有些想法成了一定的系统了,或许可以称为“哲学”,可是,实用的是什么呢?多说不如多做!由此,我们就会派生出如下一辩:物质和精神——抑或是“口袋与脑袋”,到底哪个应当先得以富足,这个话题时常是破坏气氛的,使得交谈无疾而终?!(没错,我在这里暗示:应该先满足基本需求!)可是,在这样的照片所展现的事实下……不管别人怎么想,我可以想很多:我至少希望日后捐款的不是这样的一批人,而这样的一批人不应该出现镜头前!
基础医学院的《未 离歌》气势逼人,3、2朗诵组合给人强烈的听觉冲击,“天使啊,命运啊”重章叠句,让人受到了充分的洗礼。可惜的是你们不是最后的冠军~~~
也见到了谭雪梨老师,这位是来捧自家女儿的家庭教师——瑞金临床医学院《纸飞机》的朗诵者的场的。她倒是很积极……呵呵,这样的人文教育是不是合她的心意呢?明天,在神经内科,我可还要请教!
社区,他妈的,还是挺令人讨厌的。逃班之后就没有办法和他们来硬的了,乖乖地……乖乖地,几次外国人的讲课就听不到了呀。哼,最后也没再和Dr Dendy说上话,算了……社区……总的来说还是很有收获的,人际交往的能力一再提高!这是充分且必要的!社区医院那里尚有很多没有经过整理的田林地区人民的健康状况的数据!8万人的样本是很能做出一点东西来的!
这两周的周末都看了《法内情》。很久没有看过那么好的香港电视剧了!(当然了,其实是香港和新加坡合拍的)尽管,新加坡方面的配音或者现场录音以及新加坡的某些演员总是很不让人感到舒服(我对电视剧很挑剔,恩!)然而,戏中对于正义的追求,对于生命的颂扬,对于罪恶的鞭笞,对于良心的一再强调,令人叹服、发人深思!袁咏仪、郑则仕、恬妞精彩的表演,令人陶醉!还有林湘萍这样养眼的美女,啊呀,太好看了!可惜的是这部戏,除了新加坡电视剧的叙事套路外,总是让人隐约想起《法政英雄》这样的传统的TVB电视剧。
论编剧呢,《第三类法庭》(英文名是《Conscience》,温兆伦、邵美琪主演),个人认为是香港电视剧中最为出色的一部,也挺想再看看!
上周六晚上在家里恰好看了上海电视台的《庭审纪实》,区别啊,何止是大陆法系和英美法系的区别啊!
今天早上,到了感染科去走了一遭,随着江红主任查了房(这一组以前并没有跟过)。唉,妇产科、儿科都去看过了,人都挺多的,想来没有机会帮上忙了,这才去了医生不多的可能可以帮上忙的感染科,结果呢,也没有什么事情——节前应该都做好了吧。
想做事!想做好多事情!一个多月前答应写的在神经内科等科室的见闻到现在也还没有补齐!我这个人啊,确实是强迫性人格,还略有些强迫症,这些么,又恰好合上自己的星座——白羊座。文章补齐后,我想要去和张老师聊聊!我要去找孙老师聊聊!我一定要到中山医院去的!我可以开始全心读英语了!很快就可以真正开始医学原版教材的研读了!我很可能要到瑞金去问问,如果要我选择一个确实喜欢的临床医学专业,我想也就只有血液科!至于如果要做一个好医生,如果真的不急躁的话,唯有外科或感染科是真正可以选择的方向。还有,黑格尔的《历史哲学》——好书,这个已经决定了,今后的生活中一定是要完成的,另外,黑格尔的《法律哲学》只怕也是非看不可的了! 6月5日 周三晚间到了感染科、儿科去转了一圈。
感染科那几个用利奈唑胺的病人竟然都还在!症状都控制了,真让人欣慰。当然了,在我听来,肺部的罗音还是有的,尤其是25床的老人。
和41床的病人,就是那个乙肝后肝硬化的病人聊了老半天。他还真的好有想法,当然了,也赖他那已经过世的名中医父亲留给他的精神和他那位继承了他的父亲的衣钵的外甥的强大的知识后援。他又不想切除脾动脉瘤了……不管他怎么选择吧,他的终生学习的精神应当得以发扬! 6月4日 最近三天的实习见闻这三天电信局催款缴费……完成之后断网2天多,今天恢复。
三天来主要在田林街道地段医院中心团队待命。历练颇多:拖地板、打电话随访、钉标语、输入健康档案信息、发放传单、拍或被拍照片、打预防针、去儿保打电脑开方、出黑板报(哦?!)
今天早上在儿保顶班。郭医生,操一口标准的普通话,一个上海人,佷少见。据她说,现在三甲医院除了儿科、儿童医院之外(新华也没有?忘了问了……),儿保门诊均须前往地段医院。郭医生经验丰富,各项体格、智能指标均熟记于胸(我是记不了那么多的……),各种育儿经讲得头头是道。毛头们很好玩,家属亦十分可爱。挺有意思。
下午则回到中心团队,竟然交给了我出黑板报的任务!最后磨蹭了半天,终于还是写字加画图完成了平生第一份黑板报,感谢唐蛤蜊和黑龙江大妹子实习生张姑娘的帮忙。难啊!
再记录一下昨天的情况。昨天和唐蛤蜊逃班只为了Vanderbilt Hospital USA的Jeffery M Dendy MD的心内科相关学科进展讲座。跟了一天的讲座,早上讲了CTA——我没有见过能与心动周期同步的computed tomograghy机器,因而我认为我们这里实现不了他所讲的CTA对冠脉狭窄诊断价值:敏感度83-89%、特异度93-98%的高标准。他的slides里面有意无意地比较了CTA和DSA,弄得数字血管剪影好像一无是处似的。提问题阶段,心内科的研究生特意强调了DSA还有急诊治疗的意义,我觉得很对,DSA还是有价值的!(这个研究生英语极好!)
下午除了心内科刘蓉博士的case之外,Dendy还进行了自己准备的case discussion。外国人的病史啊,还是比较精炼的!当然了,我们的训练还是很到位的!只是我所指的,他们的病史麻雀虽小五脏俱全吧。接着Dendy则又进行了MRI对于核素标记的干细胞的示踪技术的进展的介绍,说实话,我一点也没有看懂!
期间,心内科大主任魏盟展现了他的魅力。对他的传说由来已久,昨天才第一次真正领略了主任的风采!专业超强、英语超好、人超实在。他和Dr Dendy东拉西扯,最后还是问到了美国医生是否接受药商的#¥·%……%!v ,Dendy道"No Pen, No Paper, No Food''……主任还是很实在地表达了我们的医生不得不考虑与药商建立微妙关系的现状……个人很佩服!
美国人拿出自己的Mac的样子真的好帅啊!然而,当我看到desktop上"War Craft III"时,我不禁惊呼!老外问我:do you like warcraft III?我说:i never play the game.i prefer to reading english proses!But my english is very poor!惹得他一阵大笑……课后他对我说:"i will remember you.you like english poetry''……我听不懂了,我没有这么讲啊!
晚间,他到了科教楼401室作了MRI成像在心内科的运用的讲座,这是他的专业,还摄了录像。然而,我又一点也没有看懂!为什么MRI可以实现血液流动的成像呢?
此人的PhD是核磁共振成像?具体什么我没有听清楚,只是Image很清楚……接下去两天他还有讲座要作!一周5天他都有讲座,前天据说拉肚子了(水土不服?),不过晚上还是进行了"How to be an intern in America"的讲座,这个传教士很敬业!日后我还有时间,一定要和他再好好聊聊,至少要问清楚他的major究竟是什么?!
至于前天的这个讲座,很好的,在美国从一个医学生成为一个合格的临床医师是要付出很高的代价的!不用举什么具体的事例的:看看USMLE(United States Medical Licenses Examination)就知道了!就好像Dendy讲的美国医学生的Motto:Eat when you can;Sleep when you can;Pee when you can!而他们读成时刻往往都已经成家了!知道什么意思吗?很暗示:F when you can!
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